腮腺炎
腮腺炎可分为细菌性和传染性两种。细菌性腮腺炎是由细菌感染引起
主要是葡萄球菌。传染性腮腺炎又称流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病 俗称“痄腮” 
“流腮” 多见于儿童和青少年 成人中也有发病 好发于冬 春季。腮腺炎易在儿童集中的地方爆发流行 如幼儿园 学校等 严重危害了儿童的身体健康。腮腺炎患者为本病的传染源 飞沫是主要传播途径 一般在接触患者2-3周后发病。传染性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征 病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝 肾 心 关节等几乎所有的器官。因此 常可引起脑膜脑炎 睾丸炎 胰腺炎 乳腺炎 卵巢炎等症状。
1.腮腺炎的发病原因有哪些
腮腺炎可分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种。
化脓性腮腺炎是细菌性腮腺炎的一种 主要是由葡萄球菌引起的。常见的
是：1.腮腺分泌机能减退 多见于急性传染病及衰弱的患者；2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组织的炎症。
病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎 又名“痄腮” 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 以冬春两季多见。较多发生于有传染接触史的幼儿或少年 以4-15岁儿童发病率较高 成人发病症状往往较儿童为重。可双侧或单侧受累 白细胞不但不增高反而减低或正常 局部症状和化脓性相似 但没有化脓倾向。一次得病之后 可有持久的免疫力。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征 病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝 肾 心 关节等几乎所有的器官。因此 常可引起脑膜脑炎 心肌病 睾丸炎 胰腺炎 乳腺炎 卵巢炎等并发症。
2.腮腺炎容易导致什么并发症
腮腺炎如不及时治疗 常会并发各种疾病 需要得到重视。
1.睾丸炎：常见于腮肿后一周左右 突发高热 寒战 睾丸肿痛 伴剧烈触痛 重者阴囊皮肤显著水肿 鞘膜腔内有黄色积液 病变大多侵犯一侧 急性症状约3～5日 全程10日左右。很少导致不育症。
2.卵巢炎：主要表现为骤起畏寒 发热 下腹部或腰骶部疼痛 月经周期失调 严重者可触及肿大的卵巢 伴有压痛。不影响生育力。
3.胰腺炎：常发生于腮腺肿胀后1周左右 以中上腹剧痛和触痛 肌紧张为主要症状。伴呕吐 发热 腹胀便秘 有时可扪及肿大的胰腺。
4.脑膜炎或脑膜脑炎：临床表现为急性高热伴剧烈头痛 呕吐 嗜睡或意识障碍 脑膜刺激征阳性等 脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好 个别重者可致死亡。
5.心肌炎：多见于病程5～10天。表现为面色苍白 心率增快或缓慢 心音低钝 心律不齐 暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏 房室传导阻滞 ST段压低 T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。
6.肾炎：早期尿中可分离出腮腺炎病毒 故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏 轻者尿中有少量蛋白 重症与急性肾小球肾炎的表现相同 个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
3.腮腺炎有哪些典型症状
流行性腮腺炎潜伏期14-24天 平均在18天左右。大多数起病较急 一般无前驱症状 有发热 畏寒 头痛 咽痛等全身不适症状。
1.腮腺肿胀是流行性腮腺炎的最主要症状 ?一般以耳垂为中心 向前 后 下发展 状如梨形 边缘不清；局部皮肤紧张 发亮但不发红 触之坚韧有弹性 有轻触痛；言语 咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌 导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧 双侧肿胀者约占75％。
? ? ?2.颌下腺或舌下腺也可同时被累及 ?重症者腮腺周围组织高度水肿 使容貌变形 并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿 挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰 持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累 或单独出现。颌下腺肿大 表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀 并出现吞咽困难。
4.腮腺炎应该如何预防
流行性腮腺炎是一种在冬春季节多发的流行性传染病 而且会并发睾丸炎或卵巢炎等疾病 严重影响患儿的身心健康 因此需要积极预防。通常预防流行性腮腺炎的措施如下：
1.接种疫苗
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法 儿童应按时完成预防接种 1.5岁接种一针 6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗 麻腮风疫苗。
2.少到人多场所
在呼吸道疾病流行期间 尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时 应戴口罩 尤其在公交车上。
3.早期进行诊治
一旦发现孩子患疑似流腮 有发热或出现上呼吸道症状时 应及时到医院就诊 有利于早期诊治。
4.良好卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯 做到“四勤一多”：勤洗手 勤通风 勤晒衣被 勤锻炼身体 多喝水。
5.腮腺炎需要做哪些化验检查
腮腺炎患者一般需要做以下检查：
1.外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加 淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高 偶有类白血病反应。
2.淀粉酶测定
血清淀粉酶和尿淀粉酶：90％患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高 有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
（1）中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验 与中和试验基本一致 而比中和抗体的检测简便迅速 但方法上还需进一步改进。
（2）补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值 双份血清（病程早期及第2～3周）效价有4倍以上的增高 或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可 宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染 V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
（3）血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚 其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集 腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用 而早期血清的抑制作用则较弱 如两次测定效价相差4倍以上 即属阳性。
4.病毒分离
早期病例 唾液 尿 血 脑脊液以及脑 甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁 目前无条件普遍开展。
5.尿常规检查
尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿 红白细胞等 甚至类似肾炎的尿的改变。
6.心电图检查
合并心肌炎时心电图示：心律不齐 T波低平 ST段压低。
6.腮腺炎病人的饮食宜忌
腮腺炎患者在进行治疗的同时 可以食用下列食疗方 以促进身体康复。
马齿苋红糖饮
组成：马齿苋300克 红糖适量。
用法：马齿苋洗净切段 加水400毫升 煎至200毫升 加入红糖 煮至糖融 去渣取汁。分1~2次服。
适应证：流行性腮腺炎
大葱浮萍汤
组成：浮萍150克 大葱3根。
用法：分别洗净 加水500毫升 煎至250毫升 去渣取汁 分2次服。
适应证：流行性腮腺炎
蒲银绿豆汤
组成：蒲公英50克 银花15克 白菜100克 绿豆50克。
用法：现将绿豆用水800毫升煎至开裂 下入三药 再煮15分钟 去渣取汁。
适应证：流行性腮腺炎
枸杞菜鲫鱼汤
组成：枸杞菜（连梗）500克 鲫鱼一条。
用法：分别洗净 放入砂锅 加水600毫升 大火烧开后 加入橘皮 姜片和盐 转用小火煮熟。
适应证：流行性腮腺炎 腮腺炎两腮红肿热痛 风热头痛 肝热火眼
万寿菊银花粥
组成：万寿菊 金银花各15克。
用法：水煎2次 每次用500毫升 煎半小时 两次混合 去渣留汁 再加人粳米50克 慢熬成粥 下白糖。
适应证：腮腺炎 乳腺炎
7.西医治疗腮腺炎的常规方法
急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主 同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周 进入化脓期 则应进行切开排脓手术。
病毒性腮腺炎没有特效疗法 如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎会引起身体发热 在发烧39℃以上的时候 可以选用吲哚美辛栓 根据自己的病情的严重情况而视 每次1个或者半个。或选用赛普达 一次一袋即可。